فحوصات وظائف الاعضاء

تعريف فحوصات وظائف الاعضاء

هى فحوصات تجرى لتشخيص او متابعة وظائف اعضاء الجسم المختلفة

تعريف فحوصات وظائف الكبد

هى فحوصات تشمل قياس مجموعه من البروتينات والانزيمات فى الدم والتى تساعد على تشخيص الامراض التى تصيب الكبد

اسباب اجراء فحوصات وظائف الكبد

تشتمل اختبارات الدم لفحص وظائف الكلى على الاتى

• – اختبار مستوى الكرياتينين فى الدم
• – وهو اختبار لفحص تراكم مادة الكرياتينين فى الجسم وهى مادة عديمة الفائدة وتأتي من بروتين اللحوم في النظام الغذائي، وتأتي أيضا من البلى العادي على عضلات الجسم. وتقوم الكلى بالتخلص منها.
• – تتراوح النسبة الطبيعية للكرياتينين بين 0.6 – 1.2 mg/dl
• – عندما تكون النسبة اعلى من 1.2 فى السيدات و1.4 فى الرجال تمثل دلالة عن الاصابة بمرض كلوى
• – وهو اختبار يقيس نسبة نيتروجين اليوريا فى الدم وهى تنتج عن تكسير البروتينات فى الجسم
• – النسبة الطبيعية له تتراوح بين 7 – 20 mg/dl
• – ارتفاع نسبة نيتروجين اليوريا بالدم ليست بالضرورة تعنى مرض بالكلى فهناك بعض الادوية كالجرعات العالية من الاسبرين وبعض المضادات الحيويه تسبب ارتفاع نسبة اليوريا
• – من المهم ان تخبر طبيبك عن نوعية الادويه التى تتناولها فربما يتطلب الامر التوقف عنها لفترة قبل اجراء هذا الفحص
• هو اختبار يقارن بين نسبة الكرياتينين فى الدم ونسبتها فى بول تجمع على مدار 24 ساعة وهو يشير الى كمية الدم بالمليميتر التى يتم ترشيحها عن طريق الكلى فى الدقيقه الواحدة (ml/min)

الفحوصات اللازمه التى يتم اجراؤها على عينة البول لتشخيص امراض الكلى

قد يتطلب الامر فحص كمية قليله من البول او كمية تجمعت على مدار 24 ساعة

الغرض من فحص كمية من البول على مدار 24 ساعه

– لتحديد كمية البول التى تقوم الكلى بترشيحها خلال 24 ساعة

– لتحديد كمية البروتين التى تتسرب من الكلى خلال 24 ساعة

– لمقارنة نسبة الكرياتينين فى الدم ونسبتها فى بول تجمع على مدار 24 ساعة

دلالة فحص البول على وظائف الكلى

– ان وجود نسبة من البروتين الالبيومين فى البول يشير الى وجود خلل فى وظائف الكلى حيث تتسرب كمية قليلة من الالبيومين فى البول حينما تعمل الكلى بكفاءة وفى حالات تضرر الكلى تتسرب نسبة كبيرة من الالبيومين وهو ما يعرف البول الزلالى

الفحوصات المعملية لامراض القلب

– هى فحوصات الغرض منها التمييز بين الأعراض التي ترتبط بالقلب وتلك التي ترجع إلى حالة أخرى.

الاسباب التى يلجأ الطبيب الىها فى الفحوصات المعمليه فى حالات امراض القلب

1. المساعدة في تحديد أي أمراض القلب موجودة
2. لتحديد ما إذا كان الاضطراب حادا أو مزمنا
3. لرصد التقدم فى حدث القلب مثل النوبة القلبية،
4. لتحديد شدة ومدى المرض.

تشتمل الفحوصات المعملية لامراض القلب على ما يلى

فحوصات لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتشتمل على:

• مستوى الدهون فى الدم: ( الكوليسترول ، البروتينات الدهنيه عاليه الكثافه HDL، البروتينات الدهنيه منخفضه الكثافهLDL ، TG / Triglycerides الجليسيريدات الثلاثية وهى مجموعة من الفحوصات لتحديد نوع وكمية الدهون فى الدم
• بروتين سي التفاعلي c- reactive protein وهو علامة على الالتهاب المرتبط مع تصلب الشرايين من بين علامات اخرى

الفحوصات المعمليه لتشخيص الاصابة بالازمات القلبية تشتمل على الاتى:

1. 1- التروبونين Troponin وهو الاكثر شيوعا والاكثر ارتباطا بامراض القلب والذى يرتفع فى غضون ساعات قليلة بعد اصابة عضلة القلب وتظل النسبة مرتفعة لمدة اسبوعين
2. 2- انزيم الكرياتين كيناز في القلب CK – MB isoform وهو شكل معين من اشكال انزيم الكرياتين كيناز ويوجد معظمه فى عضلة القلب وتزداد عند حدوث تضرر بعضلة القلب
3. 3- ناتريوريتك ببتيد النوع ب B-type natriuretic peptide (BNP) ) – وهو يصدر عن الجسم كاستجابة طبيعية لفشل القلب.وارتفاع مستوياته ربما ليست تشخيصيه للازمات القلبية ولكنها تشير الى زيادة خطر الاصابة بمضاعفات قلبيه فى الاشخاص الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة

التحضيرات اللازمة لاجراء فحوصات وظائف الكبد .

ربما يفضل الصيام وعدم تناول اى ادوية قبل اجراء الفحص لمدة تتراوح من 10-12 ساعة

• – اخبر طبيبك اذا كنت تتناول اى انواع من الادوية او الاعشاب الطبيه
• يتم اجراء الفحص عن طريق سحب عينة دم وريدى ونحن فى معامل خضر نهتم بتحضير المريض لاجراء فحوصات وظائف الكلى حفاظا على سلامته . وفى معامل خضر نهتم بالتحضيرات اللازمه لاجراء فحوصات وظائف الكبد لكى يحصل المريض على النتائج الصحيحه

نتائج فحوصات وظائف الكبد

اذا كانت النتائج غير طبيعية فربما يرشدك الطبيب الى مزيد من الفحوصات لمعرفة السبب

الفيروسات التى تصيب الكبد بالالتهاب وتؤثر على وظائفه

اشهر هذة الفيروسات هى فيروس الالتهاب الكبدئى الوبائى أHAV والالتهاب الكبدى الفيروسى بHBV والالتهاب الكبدى الفيروسى سىHCV

الاشخاص الاكثر عرضه للاصابه بالتهاب الكبدى الفيروسى سى

1.  بالنسبة للالتهاب الكبدى الفيروسى سى ينصح مركز مكافحة الامراض والوقاية منها CDC الاشخاص باجراء فحص الدم اذا كان
2. – الشخص قد تلقى نقل دم او نقل اعضاء فى الماضى
3. – الشخص قد تعاطى المخدرات عن طريق الحقن ولو لمرة واحدة
4. – اذا كان الشخص تعرض لعمليات الغسيل الكلوى لفترات طويلة
5. – اذا كان الشخص يعانى من مرض نقص المناعة HIV
6. – اذا كان الشخص يعانى من اعراض تضرر بالكبد
7. – اذا كان الشخص يعانى من ارتفاع مستمر بانزيم ALT
8. – اذا كان الشخص من مواليد الفترة بين 1945-1965
9. – اذا كان الشخص قد تلقى نقل مشتقات الدم التى تساعد فى علاج مشاكل التخثر قبل عام 1987

 هناك فئه اخرى ينصح باجراء فحوصات لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى سى وهم:

– المواليد لامهات ايجايبة لفيروس سى

– العاملين بالمستشفيات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية الذين تعرضو لوخز بالابر او لدم مرضى ايجايبن لفيروس سى

الاشخاص الاكثر عرضه للاصابة بالالتهاب الكبدى الفيروسى ب HBV

• – العاملين بالمستشفيات وغيرها من المرافق الصحية
• – الاشخاص الذين تلقوا عمليات نقل دم او مشتقاته قبل عام 1972
• – افراد الاسرة لشخص مصاب بفيروس ب
• – متعاطين المخدرات عن طريق الحقن
• – شركاء الجنس من المصابين
• – المواليد لامهات ايجايبه لفيروس ب
• – المسافرين الى البلدان التى يتوطن بها فيروس الالتهاب الكبدى ب
• – الذين تلقوا زرع اعضاء من متبرعين مصابين بالمرض
• – الاشخاص الذين تعرضوا لعمليات الغسيل الكلوى
• – اذا كان الشخص يعانى من مرض نقص المناعة HIV

الفحوصات التشخصيصيه للتأكد من الاصابة بالالتهاب الكبدى الفيروسى

• – فحوصات تجرى على عينة دم وريدى للتأكد من وجود الحمض النووى للفيروس PCR او الاجسام المضادة له ELISA
• – فحوصات لبحث وجود مضاعفات من جراء الاصابة بالمرض
• – عينة من نسيج الكبد

فى نهاية هذا المقال معامل الاستاذ الدكتور محمد خضر تهتم بسلامة مرضاها