تعريف فحص الكورتيزول
هو فحص يقيس نسبه الكورتيزول ف الدم
وظائف الكورتيزول فى الجسم
يساعد الجسم ف عمليات التمثيل الغذائى للسكر والدهون كما يساعد الجسم على السيظرة على التوتر
اسباب نسبة الكورتيزول فى الدم
– الضغط النفسى والتوتر
– بذل مجهود بدنى عنيف
– عند وجود عدوى او اصابة
– التباين النهارى لمستوى الكورتيزول ف الدم حيث يزداد بشدة ف الصباح الباكر ويصل اعلى معدلاته ف السابعه صباحا ويقل بعدها الى ان يصل ادنى مستوياته ف المساء والمراحل الاولى من النوم
الوقت الانسب لاجراء فحص نسبه الكورتيزول فى الدم
اذا كان الطبيب لديه شك فى ارتفاع نسبه الكورتيزول ف الدم فيجرى التحليل ف المساء اما اذا كان لديه شك فى انخفاض نسبه الكورتيزول فى الدم فيتم اجراء الفحص فى الصباح الباكر
يتم اجراء فحص نسبة الكورتيزول ف الدم لتشخيص الامراض المتعلقه بالغدة الكظريه والغدة النخامية
العوامل المؤثره على التحضير لاجراء الفحص
– تجنب المجهود النشاط البدنى العنيف ف اليوم السابق لاجراء الفحص
– الاسترخاء مدة لا تقل عن 30 دقيقة قبل سحب عينة الدم
– اخبر طبيبك عن الادويه التى تتناولها فربما قد يكون لها تاثيرعلى نتيجه الفحص يتم اجراء الفحص عن طريق سحب عينة دم وريدى
النسب الطبيعيه لمستوى الكورتيزول ف الدم
– فى الاطفال والبالغين: -فى الصباح : 5-23 (mcg/dL) – فى المساء : 3-16 mcg/dL
– فى حديثى الولادة: 2-11 mcg/dL
اسباب رتفاع نسبة الكورتيزول ف الدم
- النشاط الزائد للغدة الكظرية
- ورم بالغدة الكظرية
- بعض انواع من السرطانات
- تناول العقاقير الاستيرويدة لمدة طويلة
- مرض الكبد او الكلى الشديد
- السمنة
- قد يزيد خلال فترة الحمل
- تناول اقراص منع الحمل
- الاكتئاب
- النشاط الزائد للغدة الدرقية
- من الممكن ان يزداد بعد اجراء العمليات الجراحية او الاصابات او فى وجود عدوى بالجسم كله sepsis
اسباب انخفاض نسبة الكورتيزول ف الدم
- مشاكل تتعلق بالغدة الكظريه مباشرة كعدوى الدرن بالغدد الكظريه او مرض اديسون
- مشاكل تتعلق بالغدة النخاميه كوجود سرطان او اصابة بالراسز
الاسباب التى قد تؤثر على نتيجة الفحص وتجعل النتائج غير مجدية
- – وجود ضغط نفسى او بدنى
- – الحمل يزيد من نسبة الكوتيزول ف البول
- – وجود مستوى منخفض للسكر بالدم
- – عمل نشاط بدنى قبل اجراء الفحص
- – بعض العقاقير كاقراص منع الحمل او الاستيرويدات
- – عمل مسح اشعاعى خلال الاسبوع الذى يسبق اجراء الفحص
الاشياء التى قد يساعد فى التاكد من نسبه الكورتيزول ف الدم
- – فحص نسبه الكورتيزول ف عينة بول تجمعت على مدار 24 ساعة
- – فحوصات اخرى للتاكد من سلامة كلا من الغدة الكظريه والغدة النخامية كاختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية adrenocorticotropic hormone (ACTH) واختبار تثبيط الديكساميثازون
تعريف فحص الكورتيزول ف البول
– هو فحص يقيس نسبه الهرمون فى عينه بول تجمعت على مدار 24 ساعة
التحضيرات اللازمه لاجراء فحص الكورتيزول ف البول
– شرب كميه كافيه من السوائل اثناء اليوم الذى يتم فيه تجميع البول
– تجنب النشاط البدنى الزائد خلال فترة الاختبار
– اخبر طبيبك عن جميع العقاقير التى من الممكن ان تؤثر عللى نتيجة الفحص
يتم اجراء فحص الكورتيزول ف عينه بول تجمعت على مدار 24 ساعة كالاتى
– يبدأ المريض فى الصباح الباكر بتفريغ المثانه ويتخلص من هذة الكميه من البول ويسجل هذا الوقت لبدء عملية التجميع للبول
– يحتفظ المريض على مدار الاربع وعشرون ساعة التاليه بعينات البول فى وعاء كبير يمكنه الحصول عليه من المعمل وغالبا ما يحتوى على كميه قليلة من مادة حافظه. يحتفظ المريض بهذا الوعاء بداخل الثلاجه وفى كل مرة يقوم بتفريغ المثانه اولا فى وعاء صغير ثم ينقل محتوياته الى الوعاء الكبير.
مخاطر اجراء هذا الفحص
– هذا الفحص امن ولا يسبب الشعور بالالم ولا يحمل اى خطورة
المستويات الطييعيه لنسبه الكورتيزول فى عينه بول تجمعت على مدار 24 ساعة
– فى البالغين تكون اقل من 100 micrograms اى ما يعادل 276 nanomoles
– فى المراهقين تكون النسبة 5-55 mcg اى ما يعادل 14-152 nmol
– فى الاطفال تكون النسبة حوالى 2-27 mcg اى ما يعادل 5-75 nmol
فى ختام هذا المقال معامل خضر تتمنى لكم دوام الصحه
